Qu’est ce que le périnée ?
Le périnée est un ensemble complet de muscle présent dans la partie la plus basse du bassin.
Il forme un « hamac », s’insérant d’avant en arrière du bassin : du pubis au coccyx et latéralement : sur chaque ischions.
Bien que ce ne soit pas un muscle « visible » il est indispensable dans le quotidien (pour la femme comme pour l’homme) car il est notre base de maintien des organes présents dans le bassin : la vessie, l’utérus, le rectum.
Si ce muscle est affaibli, les organes du bassin peuvent s’affaisser, ce que l’on nomme un prolapsus.
Pourquoi rééduquer son périnée ?
A tout moment de la vie, ce muscle peut être affaibli ou peu tonique. Cette faiblesse musculaire peut se ressentir dans le quotidien, elle peut être dû à un ou plusieurs accouchements, mais également à une pratique de sport trop en pression dans l’abdomen ou simplement à une diminution de la tonicité des tissus à certains moments de la vie (grossesse, ménopause etc…)
Les signes de faiblesse du périnée :
- Fréquentes envie d'aller uriner et difficultés à se retenir longtemps (La moyenne étant de 4 et 6 mictions par jour).
- Pertes d'urine lors d'efforts (lors d'une toux, d'un rire, d'un éternuement ou en portant une charge)
- Difficulté à retenir ses gaz
- Sentiment de lourdeur autour du vagin
- Impression de ne pas pouvoir bien vider la vessie, difficulté à uriner.
- Gaz vaginaux
- Jets urinaires faibles, intermittents ou en arrosoir
- Présence de gouttes retardataires au moment de lever des toilettes
- Constipation ou difficulté à évacuer les selles
- Perte de selles
Comment se déroule la rééducation du périnée ?
Dans ce cabinet, sont proposés différentes techniques de rééducation du périnée en fonction des besoins et des difficultés de chaque patiente. Le premier rendez-vous de rééducation permet de faire le point sur ces besoins personnels et de présenter les différentes façons de renforcer ce muscle.
Voici les différentes techniques proposées :
- Technique dite « manuelle » : c’est un travail de visualisation des différentes zones de ce muscle et de travail volontaire de contractions musculaire à répéter dans son quotidien. Cette façon de travailler permet de comprendre et de maitriser jour après jour un peu plus son périnée, c’est une technique très efficace à court terme et à long terme pour renforcer ce muscle.
- Technique dite « avec une sonde » : c’est un travail musculaire volontaire (en biofeedback) ou involontaire (en électrostimulation) de renforcement du périnée, grâce à l’utilisation d’une sonde placée dans le vagin. Très efficace à court terme, nous l’utilisons selon les besoins et bien sur les souhaits de chacune.
- L’Eutonie, c’est une technique de rééducation par des exercices complets travaillant le périnée mais également les cuisses, les fessiers et les abdominaux et intégrant un travail respiratoire volontaire.
La rééducation se déroule en général sur 10 rendez-vous, au rythme de 1 à 2 séances par semaine.
Quand débuter une rééducation du périnée ?
Après un accouchement, la rééducation peut se débuter dès 6 semaines après l’accouchement. La prise en charge à
100 % par la sécurité sociale s’étend jusqu’au 1 an de votre enfant (voir 2 ans selon les CPAM).
Ces séances sont bien sûr possibles tout au long de la vie si nécessaire.
La sage-femme n’est pas habilitée à réaliser une rééducation périnéale chez une femme qui n’a jamais accouché, mais elle peut se réaliser pendant une grossesse.